Дерматология

Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, эффективные аналоги препарата

Антибиотиком, относящимся к категории макролидов, выступает «Эритромицин».

От чего помогает мазь и таблетки? Препарат активен по отношению к грамотрицательным и некоторым грамположительным микроорганизмам. Лекарство «Эритромицин» инструкция по применению рекомендует принимать при дизентерии, ангине, прыщах или угревой сыпи.

Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

Состав и форма выпуска

По инструкции «Эритромицин» выпускается:

  1. в виде таблеток (100, 250 и 500 мг);
  2. в форме глазной мази;
  3. в виде мази для местного и наружного применения;
  4. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций (уколы).

Основной действующий компонент препарата — вещество «Эритромицин».

Фармакологические свойства

Лекарство при попадании в организм нарушает связи между аминокислотными молекулами, блокируя при этом синтез белков бактерий. Систематическое применение лекарства обеспечивает выраженный бактерицидный эффект.

Лечение «Эритромицином» или его аналогами назначают при заболеваниях, спровоцированных грамположительными бактериями и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Устойчивость к антибиотику проявляют большинство грамотрицательных бактерий, грибы, микобактерии, средние и мелкие вирусы.

Уколы, таблетки, мазь «Эритромицин»: от чего помогает

Показания  к применению включают бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • амебная дизентерия;
  • конъюнктивит новорожденных;
  • гонорея;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • эритразма;
  • инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца);
  • пневмония у детей;
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
  • скарлатина.

Для чего «Эритромицин» (мазь или таблетки) применяют еще? Лекарство назначают, если выявлены:Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
  • трахома;
  • болезнь легионеров (легионеллез);
  • коклюш (в т.ч. профилактика);
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • листериоз;
  • бруцеллез;
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетированная форма

По инструкции «Эритромицин» в таблетках следует принимать внутрь (не разжевывать). Суточная доза препарата для взрослых и подростков (старше 14 лет) составляет 1-2 г, разовая – 0,25-0,50 г. При необходимости суточная дозу увеличивают до 4 г. Промежуток между приемами – шесть часов.

Детям от четырех месяцев до 18 лет, в зависимости от массы тела, возраста и тяжести заболевания назначают по 0,03- 0,05 г/кг в сутки в два-четыре приема, детям первых трех месяцев жизни – 0,2-0,4 г/кг «Эритромицина» в сутки. При необходимости суточную дозу удваивают.

При пневмонии у детей – 0,05 г/кг антибиотика в сутки (в четыре приема). Длительность курса – не менее трех недель.

При лечении «Эритромицин»ом дифтерии принимают по 0,25 г препарата два раза в сутки. Терапевтическая доза при первичном сифилисе — 30-40 г антибиотика на весь курс лечения. Курс лечения – одна-две недели.

  • При легионеллезе принимают по 0,5-1 медикамента четыре раза в сутки в течение двух недель.
  • При мочеполовых инфекциях в период беременности – 0,5г медикамента четыре раза в сутки в течение недели.
  • При коклюше принимают по 0,04-0,05 г/кг антибиотика в сутки в течение одной-двух недель.

При амебной дизентерии взрослым назначают по 0,25 г препарата четыре раза в сутки, детям — по 0.03-0,05 г/кг «Эритромицина» в сутки. Длительность курса — 10-15 дней.

  1. Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 1 г антибиотика за 19 часов, 18 часов и 9 часов до начала операции.
  2. При гонорее — по 0,5 г препарата каждые шесть часов в течение трех дней, далее — по 0,25 г каждые шесть часов в течение недели.
  3. Применение мази «Эритромицин»

Дозировку определяют индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г.

Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения — 4 раза в сутки.

Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи. Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

ПротивопоказанияЭритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

В инструкции отмечено, что препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • при печеночной недостаточности;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата «Эритромицин», от чего могут наблюдаться побочные реакции;
  • при потере слуха;
  • в лактационный период.

С осторожностью «Эритромицин» и его аналоги назначают при желтухе, аритмии, почечной недостаточности и удлинении интервала QT.

Побочное действие

  • тахикардия;
  • псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него);
  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • анафилактический шок;
  • удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • гастралгия;
  • дисбактериоз;
  • снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо);
  • тенезмы;
  • тошнота, рвота;
  • желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT;
  • кандидоз полости рта;
  • эозинофилия;
  • кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи).

Какие у лекарства «Эритромицин» аналогиЭритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

Полные аналоги:

  1. Эритромицин -АКОС; -ЛекТ; -Ферейн.
  2. Грюнамицин сироп.
  3. Илозон.
  4. Эрмицед.
  5. Эрифлюид.
  6. Эритромицина фосфат.

Цена

Средняя цена «Эритромицин», таблетки в аптеках (Москва), составляет 90 рублей.  В Киеве купить препарат можно за 14 гривен, в Казахстане — за 310 тенге. В Минске лекарство стоит 1,1 — 5,2 бел. рублей.

Отзывы

«Эритромицин» — это эффективное лекарство для борьбы с гнойничковыми образованиями. Медикамент оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Однако, замечено большое и частое проявление побочных действий. Пациенты, применявшие препарат, иногда отмечают, что вреда от лекарства больше, чем пользы.

Отзывы подтверждают, что мазь «Эритромицин» эффективно помогает справиться с прыщами. Таблетки препарата также назначаются в комплексе с мазью при особо запущенных случаях угревой болезни.

Инструкция по применению таблеток эритромицин, состав и аналоги

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В небольших количествах оказывает бактериостатический эффект, в достаточных – бактерицидный.

Эритромицин – классический препарат, положивший начало классу макролидов. Он известен с 1952 года, благодаря чему хорошо изучены все аспекты и особенности его воздействия.

Медицинский эффект достигается благодаря разрушению пептидных связей между аминокислотами и ингибированию производства белков патогенных бактерий.

К Эритромицину чувствительны микроорганизмы:

  • Грамположительные: стафилококки разных видов, в том числе золотистый, стрептококки (гемолитический, альфа-гемолитический и др.), пневмококки, бацилла антракса, коринобактерии.
  • Грамотрицательные: гемофильная палочка, гонококк, коклюшная палочка, бруцелла, легионелла.
  • Другие: микоплазмы, хламидии, трепонема, риккетсии, дизентерийная амеба, листерия.

Устойчивостью к антибиотику отличаются: кишечная палочка, псевдомонада, шигелла, сальмонелла и ряд других.

Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

В наибольшем количестве накапливается во внутренних органах: селезенке, печени, почках.

Метаболизируется в печени, элиминирует преимущественно с желчью.

Состав и действующее вещество

Активный компонент – эритромицин.

Дополнительные вещества: поливинилпирролидон, кросповидон, стеарат кальция, тальк, крахмал.

Таблетки белого цвета без разделительной полосы. Дозировка 100, 250, 500мг.

Упакованы в контурные ячейки по 10шт.

Благодаря хорошей переносимости эритромицин – одно из первых профилактических средств (в том числе в педиатрии), предотвращающих развитие осложнений.

Показания к применению:

  • Отоларингология. Назначается при поражении ротоглотки различной тяжести: при катаральных и гнойных формах гайморита, синусита, ларингита, фарингита, а также при скарлатине и дифтерии.
  • Пульмонология. При острых и хронических формах трахеита, бронхита, пневмонии. Эффективность против соответствующих возбудителей позволяет использовать препарат для борьбы с коклюшем, легионеллёзом, листериозом, а также при кашле не выясненной этиологии.
  • Гинекология. В комбинации с гоновакциной для лечения гонореи и неосложненного хламидоза.
  • Офтальмология. Конъюнктивит новорожденных, трахома и другие инфекционные поражения органов зрения. Снимает отёк, быстро купирует очаг воспаления за счет хорошего распределения действующего вещества в секреторных жидкостях.
  • Дерматология. Справляется с легкими поражения эпидермиса: пиодермия различных форм, прыщи, ожоги разных степеней, гнойники, эритразма.
  • Гастроэнтерология. За счет максимальной концентрации эритромицина в желчи, он является наиболее эффективным антибиотиком для лечения холецистита.

Высокая активность в отношении дизентерийной амебы позволяет широко применять препарат для лечения дизентерии. Также в качестве заместительной терапии сифилиса (при аллергии на пенициллины) и в качестве основного лечения бруцеллеза.

Кроме того, препарат используется для профилактики осложнений при хирургических вмешательствах, в том числе в стоматологии.

Способ применения и дозировка

Применяется перорально.

Стандартная разовая доза для пациентов старше 14 лет составляет  250-500мг эритромицина (максимум 2г в сутки).

Детям от 3-х месяцев до 14 лет дозировку рассчитывают исходя из массы тела  по принципу 30-50мг/кг в сутки, младше 3-х месяцев – 20-40мг/кг в сутки. При тяжело протекающих инфекционных поражениях суточная доза для детей и взрослых может быть увеличена в два раза.

Минимальный курс лечения – 7 дней. Ранний отказ от приёма лекарства может привести к рецидиву заболевания вследствие выработки иммунитета у бактерий. Не следует принимать препарат дольше 14 дней.

Частные случаи дозировки:

Заболевание Дозировка Курс лечения
Взрослые Дети
Дифтерия 250мг 2р.д. 10-15 дней
Дизентерия амебного генеза 250мг 4р.д. 30-50мг/кг/сут 10-14 дней
Болезнь легионеров 500-1000мг 4р.д. 14 дней
Гонорея 1 этап: 500мг 4р.д. 3 дня
2 этап: 250мг 4р.д. 7 дней
ЛОР-заболевания 20-50мг/кг/сут 20-30мг/кг/сут 10-14 дней
Коклюш 40-50мг/кг/сут 5-14 дней
Хламидоз 500мг 4р.д. 7 дней

Хранить в герметичной упаковке при температуре не более 25*С. Срок хранения – 2 года.

Побочные действия:

Эритромицин хорошо переносится пациентами. Нечасто возникают побочные реакции со стороны таких органов и систем:

Область недомогания Вероятность возникновения
Нечасто (менее 1%) Редко (менее 0,1%)
Желудок и кишечник Расстройство стула, рвота, понос, боли в эпигастральной области Псевдомембрамозное воспаление кишечника
Печень Кратковременное повышение выработки ферментов, панкреатит, желтуха, печеночная недостаточность
Кожный покров Различные виды сыпи, дерматит, крапивница Анафилактическая реакция
Иммунная система Суперинфекция (кандидоз, вагинит и т.п.)
Органы чувств Нарушение восприятия, обратимая глухота
Кровеносная система Понижение эозинофилов, тахикардия, мерцающая аритмия

При передозировке возрастает вероятность побочных явлений со стороны пищеварительной системы, возможна потеря слуха.

Противопоказания и применение с другими препаратами

Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

  • Гепатит в анамнезе.
  • Период кормления грудью.
  • Применение с другими препаратами:
  • Запрещено совместное применение терфенадина, линкомицина, астемизола, клиндамицина, колхицина (цизаприда), хлорамфеникола, лимозида – из-за высокого риска сосудистых спазмов и аритмии.
  • Не рекомендуется совместное назначение других бета-лактамных антибиотических средств (снижается их эффективность), а также циклоспорина (усиливается токсичность).
Читайте также:  Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Повышает концентрацию в крови препаратов, расщепляющихся в печени. Увеличивает связываемость с белками дигоксина.

Снижает эффективность противозачаточных таблеток. 

Особенности применения

С осторожностью принимать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, а также болевшим ранее желтухой.

Препарат запрещен к применению во время лактации, т.к. половина плазменной концентрации вещества обнаруживается в грудном молоке.

Употреблять эритромицин при беременности следует лишь в случае крайней необходимости, когда польза применения превышает возможные риски.

Несмотря на то, что до 20% эритромицина проходит плацентарный барьер, этого количества недостаточно для профилактики врожденного сифилиса.

Аналоги

Средства с похожей фармакологией и показаниями к применению:

Кларитромицин

Макролид, усиленный вариант эритромицина с более мощным бактерицидным эффектом.

Некоторые особенности антибиотика:

  • Выпускается только в виде таблеток.
  • Оказывает значительный системный эффект, вызывая побочные различной тяжести, в том числе галлюцинации и тромбоз легочной артерии.
  • Применяется с 12-ти лет

Азитромицин

Антибиотик-азалид, созданный с помощью модификации макролидов в сторону повышения кислотоустойчивости. Важные нюансы препарата:

  • Долгий период выведения (до 72 часов), благодаря этому удобный режим приёма раз в сутки.
  • Среди прочих показаний – болезнь Лайма на ранней стадии.
  • Применяется с 12-летнего возраста.
  • Имеются побочные эффекты со стороны ЦНС: головокружение, астения и др.

Амоксиклав

Антибиотик класса пенициллинов. Обладает высокой стойкостью к бета-лактамазам. Особенности средства:

  • Выпускается в различных формах: таблетки, инфузия, суспензия.
  • Применяется, начиная с первого месяца жизни.
  • Слабо выраженные побочные эффекты.

Инструкция по применению эритромицина в таблетках и мази + аналоги

Эритромицин относится к классу макролидов. Является препаратом резерва для лечения больных с непереносимостью пенициллинов, поскольку обладает схожим спектром активности.

Антибиотик способен  необратимо связываться с микробными 5OS рибосомальными субъединицами, препятствуя процессу  транслокации и нарушая пептидные связи между бактериальными аминокислотами, проявляя бактериостатическое действие. Обладает хорошей переносимостью и малой частотой нежелательных явлений.

Способен эффективно усваиваться при пероральном приёме, однако приём пищи резко снижает скорость его абсорбции из ЖКТ. Биотрансформируется в печени, поэтому при назначении больным преклонного возраста или пациентам с заболеваниями печени, может потребоваться коррекция дозы.

Терапевтическая противомикробная концентрация достигается в течение от двух до трёх часов при приёме таблеток, и в течение двадцати минут при введении внутривенно.

Эритромицин® инструкция по применению таблеток

Антибиотик необходимо принимать либо за час — полтора до приёма пищи, либо через два-три часа после еды.

Запрещено разламывать, разжёвывать, толочь и растворять в воде. Запивать  их необходимо только чистой кипяченой водой.

У пациентов пожилого возраста лечение необходимо проводить, контролируя биохимические показатели работы печени. При необходимости проводится коррекция назначенных дозировок.

Изменение дозы у лиц, с нарушением работы почек, не проводится.

Эритромицин®-это антибиотик или нет?

Эритромицин® – это антибиотик из группы макролидов.

Широкого спектра действия или нет?

Препарат эффективен против микоплазм, хламидий, уреаплазмы, бледной трепонемы, листерий и легионелл, бета-гемолитического стрептококка группы А, гонококков, дифтерийной палочки, пневмококка, бруцелл и рикетсий. Не эффективен против большинства грам- возбудителей, микобактерий, вирусов и грибов. То есть, спектр активности препарата достаточно ограничен и он не относится к антибиотикам широкого спектра.

Также, важно учитывать, что бактерии способны достаточно быстро вырабатывать устойчивость к препарату.

Формы выпуска эритромицина®, их состав и стоимость

Действующее вещество — эритромицин®.

Противомикробное средство выпускается в виде:

  • Табл. по 0.25 и 0.5 грамм;
  • Глазной мази (1 г ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина®;
  • Мази для наружного применения (1 ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина®);
  • Флак. содержащих по 100 мг порошка для изготовления инф. раствора;
  • Суспензий;
  • Ректальных суппозиториев.

Эритромицин® капли глазные не производятся. В офтальмологии этот антибиотик применяется в виде глазной мази, производства российской кампании Татхимфармпрепараты®. Цена – 100 рублей.

Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как приниматьФото упаковки эритромицина в таблетках по 250 мг

Цена на упаковку, содержащую 10 таблеток по 500 миллиграмм антибиотика, производства российской фармацевтической кампании Синтез®, составляет — 90 рублей.

Мазь с антибиотиком стоит около семидесяти рублей.

Таблетки по 0.25 г (20 табл.) производства Ирбитскиго ХФЗ® — 80 рублей.

Флаконы эритромицина®, производства российского Синтез АКОМП® — по 13 рублей.

Другие формы выпуска

Мазь  необходимо наносить на воспалённые участки кожи два-три раза в сутки. При ожоговых поражениях кожных покровов её используют два-три раза в неделю.

Глазную мазь необходимо закладывать за нижнее веко каждые восемь часов. Для терапии трахомы её используют пять раз в день. Длительность лечения составляет до двух недель. Курс при трахоме может занимать до трёх месяцев, при снижении выраженности клинической симптоматики мазь начинают использовать трижды в день.

Рецепт на эритромицин® на латинском

Rp: Erythromycini 0,5
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1таблетки 4 раза в день.

Список показаний и противопоказаний к применению эритромицина®

Антибиотик применяется для лечения:

  • Коклюша;
  • Трахомы;
  • Носительства дифтерийной палочки;
  • Сифилиса;
  • Гонореи;
  • Хламидиоза;
  • Амёбной дизентерии;
  • Легионеллёза;
  • Скарлатины;
  • Тонзиллитов;
  • Фарингитов;
  • Угревой сыпи и других гнойничковых поражений кожных покровов;
  • Инфекций желчевыводящих путей;
  • Бронхитов и пневмоний;
  • Заболеваний мочеполовой системы у беременных;

Также может назначаться при гастропарезе, в связи со способностью ускорять эвакуацию пищи из желудка, увеличивая амплитуду сокращений привратника и улучшая антрально-дуоденальную координацию.

В виде мази может применяться при угрях, фурункулах, трофических язвах,  пролежнях, ожоговых поражениях кожных покровов, инфицированных ранах.

От чего помогает мазь глазная эритромицин®?

  1. Назначается для лечения воспалительных поражений глаз, ассоциированных чувствительной к макролиду флорой.
  2. Эта мазь высокоэффективна при бактериальных конъюнктивитах, блефаритах и трахоме.
  3. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих.

Общие противопоказания к использованию эритромицина®

Не применяется:

  • для лечения пациентов, с непереносимостью макролидов;
  • при наличии выраженного снижения слуха;
  • одновременно с препаратами терфенадина и астемизола.

Не рекомендовано его использование:

  • в последнем триместре беременности,
  • в период лактации,
  • у лиц, с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма и заболеваниями печени,
  • при желтухе.

Дозировки эритромицина® для взрослых и детей

Для взрослых пациентов стандартная разовая доза составляет 0.25 г. При тяжёлом течении заболевания или риске развития осложнений назначают по 0.5 г.

Рекомендованная суточная доза от 1-го до 2-х грамм. Максимально – 4 грамма (за один приём не более 0.5 г). Таблетки принимаются четыре раза в день (каждые шесть часов).

Для лечения тяжелых заболеваний назначают по таблетке 250-500 мг каждые четыре часа.

Стандартный курс лечения составляет от пяти до 14-ти дней. Важно помнить, что нельзя отменять препарат раньше, чем через два дня после исчезновения клинической симптоматики и стабилизации состояния.

Дозировка эритромицина® в таблетках для детей

Малышам до трёх месяцев назначают по 20-40 миллиграмм препарата на килограмм в сутки.

С четырёх месяцев назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг в сутки. С трёх до шести лет — от 0.5 до 0.7 грамм. С шести до восьми лет – 0.7 грамм. С 8-ми до четырнадцати лет можно назначать по одному грамму в день. С 14-ти лет рекомендованы взрослые дозировки.

Суточная доза разделяется на четыре раза и принимается каждые шесть часов. Для детей средство используется в виде суспензии.

В дерматологии эритромицин назначают для лечения юношеских угрей по 0.25 грамм каждые 12-ть часов в течение одного месяца. Далее идет снижение до 250 миллиграмм в день.

Стандарт при коклюше — от 100 до двухсот мг каждые шесть часов, длительностью от пяти до 14-ти дней.

Основные схемы приёма для взрослых

Для лечения носителей палочек дифтерии необходимо назначать по 0.25 грамма антибиотика дважды в день.

Терапия сифилиса проводится курсами. Их количество зависит от формы болезни, дозировка подбирается исходя из массы пациента.

При весе менее 60 кг необходимо назначать тридцать грамм эритромицина на курс лечения.

От 60-ти до 80-ти кило – 35 грамм. Больным с массой тела более восьмидесяти кило, назначают 40 грамм на курс лечения. Длительность лечения составляет от 10-ти до 15-ти дней.

Количество курсов антибиотикотерапии:

  • первичный серонегативный сифилис — два;
  • серопозитивный — четыре;
  • свежий вторичный – пять;
  • поздние формы или вторичный рецидивный – шесть.

Для лечения неосложнённых форм хламидиоза, у больных с непереносимостью тетрациклиновых препаратов, назначают по 0.5 граммов каждые шесть часов, курсом семь и более (при необходимости) дней.

Лечение гонореи проводится по 500 миллиграмм четыре раза в сутки в течение 3-х дней, с последующим снижением до 0.25 грамма четыре раза в сутки ещё на семь дн.

Терапия дизентерии амёбной этиологии длится от 10-ти до 14-ти дн, в д/з по 0.25 грамма каждые шесть часов.

Легионеллёз лечится в течение двух недель — от 0.5 грамм до 1000 миллиграмм каждые шесть часов.

Инфекции мочеполовой системы у женщин, вынашивающих ребёнка, лечат курсом семь и более (при необходимости) дн-й, по 500 миллиграмм каждые шесть часов. Возможно назначение по 0.25 грамма четыре раза в сутки либо по 0.5 грамма 2 раза в день в течение двух недель.

Терапия фарингитов стрептококковой этиологии проводится от двадцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм в сутки, длительностью не менее 10-ти дней.

Для терапии гастропареза может назначаться от 150 до 250 миллиграмм за полчаса до приёма пищи, трижды в сутки.

Дозировки препарата при парентеральном введении

При парентеральном способе применения антибиотик назначается в/в струйно (медленно) или в/в в виде капельницы. Для взрослых суточная доза составляет 600 мг (разовая – 200). При инфекциях с тяжёлым течением увеличивается до грамма в сутки.

Для малышей до трёх месяцев жизни назначают от 20-ти до 40-ка миллиграмм на килограмм за сутки. С четырёх месяцев и до 18-ти лет назначают от 30-ти до 50-ти мг/кг/сутки.

Суточную д/з необходимо разделять на два-четыре введения, в зависимости от тяжести заболевания и назначенной дозы.

Для лечения тяжёлых инфекций с высоким риском осложнений, суточная д/за может быть увеличена в два раза.

Курс парентерального применения составляет пять-шесть дней, далее рекомендован переход на таблетированную форму.

Побочное действие от применения эритромицина®

Как правило, хорошо переносится больными, нежелательные эффекты от назначения достаточно редкие и, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, болями в животе, диареей, нарушением кишечной микрофлоры различной степени тяжести. Иногда после длительного курса антибактериальной терапии возможны грибковые поражения слизистых (кандидоз влагалища и ротовой полости).

Читайте также:  Арбидол: инструкция по применению, эффективность и аналоги препарата

Редко возможен псевдомембранозный колит, застой желчи и желтуха, нарушение работы печени, лекарственный панкреатит.

Ототоксическое действие эритромицина проявляется при превышении суточной д/зы в четыре грамма. Нарушение слуха, как правило, носит временный характер и восстанавливается после отмены препарата.

  • Аллергия на макролиды встречается крайне редко.
  • Также возможны нарушения сердечного ритма и флебиты в месте введения (при внутривенном назначении).
  • При передозировке рекомендовано промывание желудка и употребление активированного угля.

Совместимость эритромицина® с алкоголем

Антибиотик не совместим со спиртными напитками. Эритромицин® метаболизируется в печени, поэтому прием алкоголя может привести и развитию интоксикации и лекарственного гепатита. Также, прием алкоголя снижает эффективность проводимой противомикробной терапии.

Эритромицин® при беременности

Макролиды входят в список разрешённых ср-в для назначения женщинам, вынашивающим ребёнка. Эта группа антибиотиков малотоксична, имеет небольшое количество противопоказаний и ограничений к применению, не тератогенна и хорошо переносится больными.

Однако эритромицин при беременности, назначаемый в последнем триместре при системном использовании (таблетки и парентеральное введение), может привести к гипертрофическому пилоростенозу у малыша. Назначение противомикробного средства местно, в виде мазей, не приводит к такому эффекту.

Также, учитывая способность макролида в малых дозах проникать в грудное молоко, в период грудного вскармливания его назначение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Эритромицин®— аналоги препарата

Торговые названия:

  • Грюнамицин®;
  • Эридерм®;
  • Изолон®;
  • Эригексал®;
  • Синэрит®;
  • Эритромицин-Ратиофарм®;
  • Эомицин®;
  • Эритромицин- Тева®;
  • Эрацин®;
  • Эрик®;
  • Адимицин®.

Отзывы на таблетки эритромицина®

Отзывы пациентов, принимавших эритромицин, в основном положительные.

Это связано с тем, что, обладая высокой эффективностью и широким спектром показаний к назначению, препарат малотоксичен и хорошо переносится больными.

Аллергические реакции и другие нежелательные эффекты от применения достаточно редки. В основном побочное действие антибиотика может проявляться диспепсическими расстройствами и нарушением нормальной микрофлоры кишечника.

При использовании местно, в виде мази, возможны зуд и покраснение кожных покровов.

К преимуществам эритромицина относится возможность его назначения женщинам, вынашивающим ребенка, так как макролид не проявляет мутагенного и тератогенного действия на плод.

Также, антибиотик хорошо зарекомендовал себя при лечении кожных заболеваний. Он эффективно применяется для лечения пациентов, страдающих угревой сыпью. Низкая токсичность и хорошая переносимость, позволяют назначать его длительными курсами.

Эритромицин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эритромицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эритромицина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эритромицина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эритромицин — бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
  • коклюш (в т.ч. профилактика);
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • болезнь легионеров (легионеллез);
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • амебная дизентерия;
  • гонорея;
  • конъюнктивит новорожденных;
  • пневмония у детей;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Формы выпуска

  1. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.
  2. Мазь глазная.
  3. Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).
  4. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

  1. Таблетки
  2. Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни — 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

  • При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса — 10-14 дней.
  • При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.
  • При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
  • Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
  • Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг в сутки, детям — 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.
  • Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
  • При коклюше — 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней.
  • При пневмонии у детей — 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед.
  • При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.
  • У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Мазь

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г.

Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения — 4 раза в сутки.

Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Побочное действие

  • кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи);
  • эозинофилия;
  • анафилактический шок;
  • тошнота, рвота;
  • гастралгия;
  • тенезмы;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз полости рта;
  • псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него);
  • снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо);
  • тахикардия;
  • удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • потеря слуха;
  • одновременный прием терфенадина или астемизола;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Лекарственное взаимодействие

  • Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
  • Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
  • При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
  • Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
  • При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
  • Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
  • При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
  • Повышает биодоступность дигоксина.
  • Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Читайте также:  Отравление формальдегидом — симптомы и лечение, токсическое влияние на человека

Аналоги лекарственного препарата Эритромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Грюнамицин сироп;
  • Илозон;
  • Эритромицин-АКОС;
  • Эритромицин-ЛекТ;
  • Эритромицин-Ферейн;
  • Эритромицина фосфат;
  • Эрифлюид;
  • Эрмицед.

Эритромицин

Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, который обладает выраженным антибактериальным действием. Он проявляет эффективность при заболеваниях, спровоцированных активностью грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов.

Действующее вещество

Эритромицин.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в трех лекарственных формах – в виде таблеток, глазной мази и мази для наружного применения.

Таблетки, покрытые оболочкой, реализуются по 10 или 20 штук в упаковке.

Таблетки 1 таб.
эритромицин 100 мг
250 мг
500 мг
Вспомогательные компоненты: повидон, картофельный крахмал, кросповидон, кальция стеарат, полисорбат 80, тальк.

Мазь для наружного применения выпускается в тубах по 10, 15, 30 г. В 1 г мази содержится 10000 ЕД действующего вещества.

Эритромицин в виде глазной мази реализуется в тубах по 7, 10, 15 г. В 1 г препарата содержится 10000 ЕД действующего вещества.

Показания к применению

Лечение препаратом эффективно при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • амебная дизентерия;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • трахома;
  • эритразма;
  • болезнь легионеров;
  • коклюш (профилактика и лечение);
  • гонорея;
  • листериоз;
  • бруцеллез;
  • пневмония у детей;
  • конъюнктивит у новорожденных;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
  • мочеполовые инфекции у беременных женщин, вызванные хламидиями;
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • неосложненный хламидиоз при неэффективности или непереносимости тетрациклинов;
  • первичный сифилис при аллергии к пенициллинам;
  • профилактика развития обострений стрептококковой инфекции у больных ревматизмом.

Антибиотик также назначают для профилактики инфекционных осложнений при проведении различных лечебных и диагностических процедур.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • при печеночной недостаточности;
  • при потере слуха;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • в лактационный период.

С осторожностью назначают при желтухе, аритмии, почечной недостаточности и удлинении интервала QT.

Инструкция по применению Эритромицин (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Разовая дозировка препарата для пациентов старше 14 лет составляет 0,25-0,50 г, а суточная – от 1 до 4 г. Интервал между приемами должен быть равен 6 часам.

  • Детям от 4 месяцев до 14 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести болезни антибиотик назначают по 0,03-0,05 г/кг за сутки в 2-4 приема, а для малышей в возрасте до 3 месяцев суточная дозировка равна 0,02-0,04 г/кг (при необходимости ее удваивают).
  • При лечении легионеллеза принимают по 0,5-1 г медикамента 4 раза за сутки на протяжении 14 дней. При гонорее сначала назначают по 0,5 г антибиотика каждые 6 часов на протяжении 3-х дней, после чего в течение недели каждые 6 часов пациентам нужно принимать по 0,25 г препарата.
  • При лечении дифтерии дважды за сутки принимают по 0,25 г Эритромицина. Курсовая доза препарата при первичном сифилисе равна 30-40 г. Продолжительность курса лечения – 1-2 недели.
  • При амебной дизентерии взрослым пациентам назначают по 0,25 г антибиотика 4 раза за сутки, а для детей суточная дозировка препарата составляет 0,03-0,05 г/кг. Терапевтический курс длится 10-15 дней.
  • При коклюше в течение 1-2 недель ежедневно принимают по 0,04-0,05 г/кг Эритромицина. Для профилактики развития инфекционных осложнений пациенту дают по 1 г препарата за 19, 18 и 9 часов до начала операции.
  • При пневмонии детям назначают ежедневно по 0,05 г/кг с кратностью приема 4 раза за сутки. Продолжительность курса лечения – не менее 3-х недель.
  • При мочеполовых инфекциях беременным женщинам следует принимать по 0,5 г антибиотика 4 раза за день в течение 7 дней.

Мазь следует наносить тонким слоем на пораженную область, а при инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь. Дозировка, кратность и длительность применения препарата в форме мази определяется индивидуально.

Побочные эффекты

Побочные действия возникают крайне редко. Длительное применение медикамента может вызывать следующие побочные реакции:

  • тошнота,
  • понос,
  • рвота,
  • желтуха,
  • возможно развитие аллергических реакций.

Длительное применение Эритромицина приводит к развитию резистентности к антибиотику патогенных микроорганизмов.

Передозировка

Передозировка препаратом сопровождается потерей слуха и острой печеночной недостаточностью. Лечение: прием энтеросорбентов, контроль состояния системы дыхания. При приеме антибиотика в дозировке, пятикратно превышающей терапевтическую дозу, пациенту делают промывание желудка.

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: Грюнамицин сироп, Илозон, Эритромицин-ЛекТ, Эрмицед.
  • Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Зинерит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Эритромицин при попадании в организм нарушает связи между аминокислотными молекулами, блокируя при этом синтез белков бактерий. Систематическое применение лекарства обеспечивает выраженный бактерицидный эффект.

Лечение Эритромицином назначают при заболеваниях, спровоцированных грамположительными бактериями и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Устойчивость к антибиотику проявляют большинство грамотрицательных бактерий, грибы, микобактерии, средние и мелкие вирусы.

Особые указания

В случае продолжительного лечения требуется контроль функций печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности применяется с особой осторожностью по назначению врача.

На время приема препарата следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

В детском возрасте применяется в соответствии с рекомендованной дозировкой.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям пожилого возраста из-за высокого риска развития ототоксического эффекта.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, и наличии желтухи в анамнезе. С особой осторожностью назначается при нарушении функционирования печени.

Лекарственное взаимодействие

  • Эритромицин усиливает действие фелодипина, метилпреднизолона, антикоагулянтов кумаринового ряда и бензодиазепинов, но при этом снижает эффективность бета-лактамных противомикробных препаратов.
  • Применение астемизола или терфенадина на фоне лечения может спровоцировать развитие аритмии.
  • Эритромицин несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином и линкомицином.
  • Препарат снижает эффективность гормональных контрацептивов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Цена в аптеках

Цена Эритромицин за 1 упаковку от 16 рублей.

Эритромицин: инструкция по применению

Перед применением эритромицина следует собрать подробный анамнез пациента, касается реакции повышенной чувствительности к эритромицину, другим макролидам или других аллергенов. Если в связи с применением эритромицина развивается реакция гиперчувствительности, следует немедленно прекратить прием препарата и начать симптоматическое лечение.

При применении препаратов эритромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышение уровня «печеночных» ферментов в сыворотке крови, гепатоцеллюлярный и / или холестатический гепатит с / без желтухи.

Эритромицин выводится главным образом через печень, поэтому следует с осторожностью назначать его пациентам с нарушением функции печени, с желтухой в анамнезе или пациентам, которые лечатся потенциально гепатотоксичными лекарствами.

 Во время длительного лечения или при приеме больших доз необходимо контролировать функцию печени.

При лечении сифилиса у беременных необходимо учитывать, что у плода препарат не достигает терапевтических концентраций, поэтому следует назначать пенициллин новорожденным, матери которых применяли эритромицин.

В тяжелых больных, принимающих одновременно с эритромицином ловастатин, наблюдались случаи рабдомиолиза с / без почечной недостаточности.

Поэтому при необходимости назначения комбинированного лечения ловастатином или другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы и эритромицином необходимо тщательно оценивать соотношение польза / риск, наблюдать за появлением таких симптомов, как боль в мышцах, слабость и контролировать уровень КФК и трансаминаз в сыворотке крови.

Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может привести избыточный рост резистентных штаммов Clostridium difficile , токсины которых является основной причиной возникновения псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит возникает как непосредственно во время приема препарата, так и в течение 2 месяцев после окончания антибактериальной терапии.

О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до такой, что представляет угрозу для жизни, сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов.

Поэтому важно учитывать возможность возникновения псевдомембранозного колита у пациентов с диареей после приема антибактериальных препаратов. В легких случаях обычно достаточно отменить препарат, в тяжелых — назначают метронидазол или ванкомицин. Противопоказан прием средств, замедляющих перистальтику кишечника или других антидиарейных средств.

  • У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста, учитывая возрастные изменения функции печени и / или почек повышается риск развития ототоксического эффекта.
  • У пациентов пожилого возраста повышается риск развития аритмий типа «torsades de pointes» на фоне лечения эритромицином, усиливается эффект антикоагулянтной терапии при совместном применении с эритромицином.
  • Из-за риска развития таких побочных реакций, как удлинение интервала QT на ЭКГ, развитие желудочковых аритмий, в том числе желудочковой тахикардии и аритмии типа «torsades de pointes»препарат с осторожностью назначают пациентам с аритмиями в анамнезе.
  • Необходимо проводить контроль за пациентами с бронхиальной астмой, принимающих теофиллин и эритромицин, в том числе оценивать уровень теофиллина в крови, чтобы избежать интоксикации.

Препарат может усиливать симптомы заболевания у больных myasthenia gravis .

Длительное или повторное применение эритромицина, как и других антибактериальных препаратов, может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибков. Если в процессе лечения развивается суперинфекция, прием эритромицина необходимо прекратить и принять соответствующие меры.

Препарат может искажать результаты определения уровня катехоламинов в моче, проведенного флюорометрические методом.

Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

Adblock
detector