Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом — воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку. Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли. Что же может к нему привести?

Причины синовита плечевого сустава

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

• травмы;
• острого ревматизма;
• остеоартроза;
• соседних воспалительных процессов;
• инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
• туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

• сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

• например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

• маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Характер поражения при синовите плеча

Чаще всего — это одностороннее поражение. Однако при некоторых заболеваниях (ревматоидном или инфекционном артрите, остром ревматизме) возможно и двухстороннее воспаление синовиальных оболочек плеча.

При этом одновременно могут быть воспаления и других мелких и средних суставов (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных).

Типы и стадии синовита

Синовит плечевого сустава может быть по типу:

По характеру:

• реактивным;
• острым;
• хроническим.

Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

• Первая стадия (первичная реакция):
  • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
  • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
• Вторая стадия (серозная):
  • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
  • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
  • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
  • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
• Третья стадия (гнойная):
  • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
  • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
  • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
  • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
  • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.

Симптомы синовита плечевого сустава

• Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
  • косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
• Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
• Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
• При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

Симптомы острого синовита

• Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
• В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
• Кожа плечевой поверхности краснеет.
• В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
• Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

Хронический синовит плечевого сустава

Хронический синовит развивается в следующих причинах:

• Так и не ликвидирован постоянный источник раздражения, и болезнь непрерывно рецидивирует.
• Не была проведена как должно пункция.
• Не произошло полного всасывания экссудата из-за того, что сустав не был обездвижен, и больной не соблюдал режим покоя.

Самостоятельным заболеванием хронический синовит не является — это следствие запущенных и не разрешенных проблем.

Симптомы хронического синовита плеча

• При этой форме нет резко выраженных симптомов боли или отечности из-за того, что жидкость уже не переполняет полость сустава.
• Может лишь наблюдаться небольшая припухлость плеча.
• Синовиальная оболочка утолщена из-за фиброзных перерождений.
• Больные жалуются на быструю утомляемость и чувство тяжести в плечевом суставе.
• В дальнейшем развиваются разболтанность плеча и ограниченность движений.

Диагностика синовита плеча

При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:

• рентгенографию или МРТ;
• лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

• мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
• обилие белка — о ревматоидно-артритном;
• наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

Лечение синовита плечевого сустава

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Хирургическое лечение

1. Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.
2. При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.
3. В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.
4. После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

Какие медикаменты нужны

• Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и т. д.).
• В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
• Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия при синовите плечевого сустава

Физиотерапия оказывает многогранное влияние:

• обезболивающее и противовоспалительное;
• стимулирующее крово- и лимфоток;
• благотворно действующее на нервную систему.
• При синовите плеча эффективны:
• электромиостимуляция;
• электрофорез;
• лечебные грязи;
• парафин;
• УВТ и др.

Профилактика синовита плеча

Профилактика синовита ведется через экстренное купирование воспалительных процессов в суставах и лечение основных причин синовита — травм, артроза, инфекционных болезней.

• Нельзя откладывать посещение врача в «долгий ящик», а тем более пытаться самим искоренять проблему.
• Такое заболевание, как синовит плечевого сустава, имеет обычно благоприятный прогноз:
• Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

Однако неправильное лечение (обычно в форме самолечения) становится причиной превращения болезни в хроническую, а это уже совсем другая история.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение, причины и диагностика

Головка плечевой кости с поражением гиалинового слоя.

Артроз плечевого сустава – заболевание хрящевой и костной ткани в плечевом поясе, приводящие к дистрофическим изменениям. Иначе говоря, остеоартроз, хроническое заболевание, постепенно нарастающее и проявляющееся с возрастом. Чаще всего страдает мужская половина населения.

Дегенерация суставного хряща и структурные изменения целостности кости приводят к постоянным воспалительным процессам синовиальной оболочки. Разрушение тканей происходит медленно и до определенного момента бессимптомно. При значительном заполнении трещин хрящевой ткани солевыми отложениями появляются болевые ощущения.

Причины заболевания

Артроз плечевого сустава является следствием длительного воспалительного процесса. Без своевременного лечения, болезнь прогрессирует, что с каждым годом сказывается на качестве жизни заболевшего человека. Воспаление тканей сустава вызывает набухание хрящевой ткани, сдавливание оболочек сустава и кровеносных, лимфатических сосудов.

Нарушается трофика сустава и костной ткани, вызывающая первичные изменения хрящей, костей и прилежащих тканей. Нет одной определенной причины заболевания. Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие артроза:

• Различные травмы;
• Инфекционные и вирусные поражения;
• Избыточный вес;
• Разнообразные тяжелые нагрузки на плечевой пояс;
• Наследственная предрасположенность;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Врожденные изменения;
• Следствие приема лекарства;
• Сосудистые заболевания;
• Пожилой возраст;
• Заболевания костно-суставной системы.

На снимке видно отсутствие суставной щели между головкой кости и впадиной.

Такое перечисление можно добавить несколькими неспецифическими причинами появления артроза сустава, которые устанавливает только врач на основании обследования.

Симптомы

При начальных стадиях артроз плечевого сустава протекает без каких-либо проявлений. Постепенно начинает появляться чувство дискомфорта. В некоторых положениях руки и тела может появиться чувство боли в плечевом суставе. Длительный сон в одном положение вызывает иррадиирущие боли в руку и лопатку.

Если человек замечает некомфортные ощущения в суставе при расчесывании волос или при одевании, когда нужно закинуть руку назад — это уже симптомы активного воспаления плеча.

• Ноющие боли, нарастающие в ночное время;
• Припухлость плеча;
• Повышение местной температуры.

Все это – характерные проявления артроза, требующие немедленного обращения к врачу и назначению противовоспалительного лекарства. Со временем симптомы могут затихнуть и тогда в суставе происходят изменения, формирующие артроз.

Первичные проявления могут длиться от месяца до года. Остановить прогрессирование артроза и вылечить сустав при такой степени поражения возможно, процессы еще обратимые. Необходимо пройти комплексное обследование.

Появление специфического хруста в плечевом в суставе означает изменение хрящевой и костной ткани, ограничивающие движение руки.

При рентгенографическом обследовании на снимках будет видно изменение суставных поверхностей хряща, сужение полости, сращение синовиальных оболочек между собой и другие изменения.

Симптомы третей и четвертой степени артроза характеризуются сильными болями, необратимыми изменениями сустава, что приводит к изменению и частичной потери подвижности сустава. В тяжелых случаях отсутствует подвижность в плечевом суставе и возникает частичная атрофия прилежащей мышечной и сосудистой ткани.

Диагностика

Лечение артроза плечевого сустава начинается с полного обследования пациента.

Необходимо выяснить причины появления артроза плечевого сустава, является ли это системным заболеванием или симптомы указывают на поражение одного сустава.

Диагностический процесс, включает в себя:

1. Осмотр пациента врачом (травматологом) и при необходимости невропатологом.
2. Сбор анамнеза (причины возникновения).
3. УЗИ.
4. Лабораторные исследования: анализы крови и мочи.
5. Рентгенологические обследования.
6. Магниторезонансная томография (помогает увидеть более глубокие изменения хрящевой и костной ткани).

Как лечить артроз плечевого сустава объяснит врач после полного курса обследования и окончательной постановки диагноза.

Лечение

Основными методами лечения является:

• Медикаментозное;
• Физиотерапевтическое;
• Оперативное.

Артроз плечевого сустава 2 степени – это хроническое заболевание, которое окончательно вылечить практически невозможно из-за дегенеративных изменений хрящевых и костных тканей. Лечение направляется на замедление процесса дегенерации плечевого сустава.

Медикаментозное лечение первоочередно направлено на устранение причины возникновения боли. Острые болевые ощущения в плечевом поясе снимаются обезболивающими препаратами: таблетки или инъекции, их применение зависит от степени боли. Одновременно назначаются противовоспалительные лекарства и хондропротекторы.

В список рекомендаций входят препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также снимающие спазмы мышц. Дополнением могут стать травяные противовоспалительные сборы и гомеопатия.

Практически все люди являются правшами, поэтому чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава. Нагрузки на плечо в период лечения и реабилитационный период должны быть ограничены.

В остром периоде назначается только медикаментозное лечение, сухое тепло, определенная диета и ограничение двигательной активности руки с больной стороны.

Применение физиотерапевтических процедур и массажа рекомендуется в период ремиссии.

После прохождения полного курса лечения, пациент обязательно должен пройти курс обследования, чтобы оценить качество лечения и состояние плеча. Особенно в случаях изменений на фоне гормональных патологий в организме.

Лечение артроза на начальной стадии

Артроз плечевого сустава 1 степени позволяет человеку продолжать работать и чувствовать себя практически нормально. При комплексном лечении происходит достаточно быстрое восстановление, так как существует возможность применения сразу медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика и правильно подобранное питание помогут быстрее снять симптомы заболевания. Упражнения для гимнастики подбираются без нагрузок на плечевой пояс и направлены на восстановление двигательной функции руки. Гимнастические упражнения при артрозе выполняются под наблюдением специалиста.

После прохождения первого полного комплекса лечебной физкультуры под контролем физиотерапевта, его можно повторять в домашних условиях. Также назначаются гели и мази для местного применения.

В домашних условиях можно проводить сухие согревания, но никак не длительное распаривание в ванне.

Симптомы затихают быстрее, если придерживаться определенной диеты при артрозе. Рекомендуется исключить острую и соленую пищу. Важно употреблять продукты, с повышенным содержанием натурального коллагена (из которого состоят хрящи) и побольше жидкости.

Воспаление плечевого сустава: причины, формы патологии, симптомы, лечение, профилактика

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда у них ноет плечо, больно пошевелить рукой или поднять тяжесть. В таких случаях, скорее всего, возникло воспаление плечевого сочленения. Симптомы и лечение такой проблемы зависят от конкретной ее формы. Рассмотрим, как протекает воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение патологии. 

Тело человека очень восприимчиво как к влиянию внутренних, так и внешних факторов. Особенно уязвимы места соединения костей как мелкие, так и крупные: колени, локти и плечи.

К воспалению плечевого сустава могут привести такие причины:

• Травмы. Любые повреждения, в том числе и соседних тканей. Это разрывы, трещины и перелом, вывихи, ушибы и открытые раны;
• Инфекция. В основном она попадает в данную область с кровотоком или лимфой, а также при открытых повреждениях. Даже небольшая царапина на плече при попадании в рану стафилококка или других бактерий может спровоцировать серьезное воспаление;
• Хронические заболевания. Системные патологии, хронический воспалительный процесс и прочие недуги, лечение которых не дало эффективного результата, могут откликнуться на состоянии опорно-двигательного аппарата;
• Большие нагрузки. При подъеме тяжестей на работе, при занятиях спортом можно получить вывих, растяжение или разрыв связок;
• Длительное неудобное положение. Например, во время сна плечевой сустав может оказаться в неудобном положении, что провоцирует боли и отечность в дальнейшем;
• Возрастной фактор. С течением лет хрящи плечевых суставов изнашиваются, также влияет гормональная перестройка в ювенильном периоде;
• Наследственность. Многие болезни способны передаваться по наследству;
• Аутоиммунные реакции. В основном это аномальная иммунная реакция организма на ткани синовиальной оболочки;
• Переохлаждение. Низкие температуры приводят к воспалению мышечной ткани и сухожилия;
• Аллергия. Организм при раздражении аллергеном запускает специфические реакции, которые могут негативно сказаться на здоровых тканях.

В зависимости от того, какая именно форма заболевания имеет место быть, различаются и симптомы, и методы лечения патологии.

При воспалении плеча, его связки, чаще всего подразумеваются такие болезни:

• Бурсит. Затрагивает сумку плечевого сустава;
• Капсулит. Это воспаление капсулы и прилегающих связок;
• Ревматоидный артрит. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку, причем провоцируют его аутоиммунные процессы. Именно поэтому он чаще встречается у молодых людей, нежели у пожилых;
• Посттравматический артрит. Следствие разрыва сухожилий, мышц, трещин и вывихов, любых других повреждений;
• Гнойный артрит. Происходит проникновение патогенных микроорганизмов, провоцирующих нагноение;
• Остеоартрит. Дегенеративные изменения хрящевой ткани плечевого сустава. Это начальная стадия остеоартроза;
• Деформирующий артрозоартрит. Вялотекущее заболевание, характеризующееся постепенным изменением формы плечевого сустава.

У большинства заболеваний симптомы очень схожи, поэтому без врача невозможно установить точный диагноз.

У больного могут возникать следующие ощущения:

• Боль. Возникает не только в плечевом суставе, но иногда распространяется на всю руку. При аутоиммунных реакциях затрагиваются другие места соединения костей и позвоночник. Может быть тянущей, ноющей или же резкой. Вначале беспокоит только при движении рукой, а затем мучает больного даже в состоянии покоя;
• Подвижность руки. Может развиться аномальная подвижность плечевого сустава, но чаще происходит уменьшение амплитуды доступных движений;
• Повышение температуры. Если воспаление имеет локальный характер, становится горячей только кожа на плече. При наличии инфекции повышается общая температура тела;
• Хруст в сочленениях. Чаще он присутствует при движении, но может, наоборот, исчезнуть;
• Припухлость или гематома. Отечность и припухлость возникают практически всегда, но гематомы и кровоподтеки – это следствие травмы;
• Интоксикация организма. Следствие гнойного процесса, симптомами которого являются тошнота, рвота, озноб и т. д.;
• Изменение положение сустава. При повреждении связок, вывихе, деформирующем артрозе плечо может смещаться, приобретать наросты или впадины;
• Частые вывихи. При изменениях внутри соединения костей или неправильном лечении травм учащаются вывихи руки.

Для некоторых болезней характерно постепенное нарастание боли. Из-за этого часто начало заболевания попросту игнорируется.

Прежде чем начинать лечение проблемы, необходимо проконсультироваться у врача. Так как общие симптомы не дают четкого представления о сложившейся ситуации, необходима более подробная диагностика. Для этого врач проводит внешний осмотр и пальпацию пораженной области, а в дополнение назначаются УЗИ, рентгенография и МРТ плечевого сустава.

Дальнейшее лечение может состоять из нескольких мероприятий.

1. Медикаментозная терапия. Используются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, хондопротекторы в виде мазей и таблеток. Если воспаление серьезное и болезненное, могут быть назначены гормональные лекарства. Также для лечения применяются обезболивающие, в частности, новокаиновые блокады.
2. Физиотерапия. Ускоряет восстановление связок и подвижности суставного сочленения, возобновляет нормальное питание тканей. Это грязелечение, фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, озокерит, лазер и т. д.
3. Массаж. Улучшает кровоснабжение тканей плечевого сустава, ставит на место смещенные элементы, отлично расслабляет.
4. ЛФК. Один из основных методов лечения. Гимнастика восстанавливает подвижность плеча и помогает ускорить процесс устранения патологического процесса, оказывает общеукрепляющее действие.
5. Народные средства. Для укрепления сухожилий и снятия воспаления рекомендуется делать компрессы с капустой, лопухом, медом, пить отвар зверобоя и корня одуванчика.

Проведение самостоятельного лечения не приветствуется, так как неправильно подобранные процедуры могут лишь усугубить проблему, например, прогревание при наличии гнойного процесса.

Если заболевание невозможно устранить консервативными методами, требуется операция. Хирургическое вмешательство преимущественно показано при обильном нагноении.

Можно попытаться устранить проблему путем откачивания гноя с помощью шприца. Если это невозможно, производится вскрытие сумки плечевого сочленения. Оттуда полностью вкачивается гной, производится санация и введение антибиотика. В последующем могут быть прописаны дополнительные внутрисуставные инъекции НПВС.

Другие предпосылки для проведения операции связаны с ситуациями, когда речь идет о посттравматическом воспалении. Это, прежде всего, разрыв связок и сухожилий, смещения и переломы. Также подобное лечение может понадобиться в том случае, если хрящевая ткань была разрушена и необходимо протезирование сустава.

Чтоб предотвратить развитие воспаления, плечи нужно оберегать от негативного воздействия.

 Руки очень уязвимы, а потому рекомендуется строго придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Не перегружать сочленение костей. Не поднимайте тяжести, особенно если для этого требуется рывок. В спорте рекомендуется использовать специальную повязку, которая не позволит суставу сместиться.
2. Лечить болезни своевременно. Запоздалое лечение приводит к различным осложнениям, не все из которых возможно устранить. Также можно спровоцировать переход проблемы в хроническую стадию.
3. Полноценно питаться. Для укрепления связок нужно отказаться от жирного и сладкого, насытить рацион блюдами, богатыми полезными минералами и витаминами, а также желатинсодержащими продуктами.
4. Не переохлаждаться. Утепляйтесь с наступлением холодов, спите в теплом помещении, избегайте сквозняков, а летом не стойте под вентилятором и кондиционером.
5. Выполнять профилактические упражнения. Делайте простые упражнения для укрепления тела, развития гибкости, профилактики отложения солей. Хорошая разминка перед сложными упражнениями также обязательна.
6. Принимать витаминные комплексы. Для укрепления сухожилий два раза в год рекомендуется проходить витаминный курс.
7. Проводить самомассаж. Аккуратное массирование зоны плечевого сустава ускоряет кровоток и стимулирует регенеративные процессы. Также это способствует улучшению питания тканей.
8. Спать в удобной позе. Если на боку плечо принимает неестественное положение, найдите другую удобную для вас позу.

Берегите свое здоровье, чтобы не пришлось столкнуться с риском инвалидизации в дальнейшем!

Шейно-плечевой синдром, как следствие остеохондроза

Под шейно-плечевым синдромом понимается совокупность синдромов неврологической направленности, которые имеют различные причины возникновения и развития, сопровождаются расстройствами и болевыми ощущениями в шейной области, в районе плечевого пояса и верхних конечностей.

Наиболее часто этот недуг развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Основные причины возникновения

Шейно плечевой синдром проявляется вследствие остеохондроза межпозвоночных дисков в области четвертого и пятого шейных позвонков.

Боли в этой области возникают в результате сдавливания нервных окончаний и сосудов передней лестничной мышцей.

Во время болей рефлекторно сокращаются мышцы предплечья, появляются ограничения в подвижности суставов и их скованности.

К основным причинам, вызывающим развитие данного синдрома, относятся:

• мышечные травмы шеи или плечевой области, вывих плеча, перелом либо вывих ключицы;
• дистрофические изменения либо воспалительные процессы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся поражением шейных позвонков;
• профессиональные заболевания, вызванные постоянным напряжением верхних конечностей и позвоночника (штукатуры, токари, маляры);
• врождённая патология в плечевой области, вызывающая сдавливание нервных окончаний.

Клинические особенности

К группе шейно-плечевого синдрома относят:

1. Шейный прострел. Он характеризуется болью в области шеи, затылка и предплечий. Боль может быть как резкой, так ипостоянной ноющей. Болевые ощущения могут усиливаться вследствие движения шеи, а также нахождения тела в неподвижном состоянии на протяжении длительного времени.

1. Синдром «плечо-кисть». Заключается в повышенной температуре кожного покрова кисти и запястья, ограничении в движении пальцев рук, отёках, нарушении в выделении пота.
2. Локтевой периартроз. Дистрофия сухожилий локтевых суставов и мышечных тканей, которые крепятся к плечу. Резкие и жгучие боли возникают при сгибании руки в локте.
3. Плечелопаточный периартроз. Характеризуется дистрофией мышц, связок и сухожилий плечевого пояса. Боли имеют внезапный характер в плечевых суставах, шее и верхних конечностях, нарастают в результате движения. В данном случае сустав имеет ограничения в подвижности.

Постановка диагноза

• Появление болей в суставах без причины служит первым сигналом о развитии заболевания и необходимости незамедлительного обращения в медицинское учреждение.
• Диагностирование синдрома лечащим врачом осуществляется на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни (наличие перенесённых травм или заболеваний).
• Очень часто больные имеют характерную позу: беспокоящее плечо прижато к груди, а суставы малоподвижны.

Кроме этого может возникнуть припухлость и потемнение кожного покрова кисти, рука становится более чувствительной.

Врач определяет наличие болевых ощущений при пальпации в точках шейного позвоночника и очагах заболевания.

Следующим этапом для установления диагноза является направление больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. В случае необходимости, может быть проведен анализ цереброспинальной жидкости.

Как оказать помощь пациенту

В случае приступов острой боли следует оказать доврачебную помощь.

Снижение напряжения в области позвоночника и верхней конечности достигается за счёт фиксации согнутой в локте руки с помощью косынки. Также следует выпить обезболивающие средства (например, амидопирин либо анальгин).

Консервативный метод

1. Снижения болевых ощущений можно достигнуть также за счёт лёгкого массажа и лечебной гимнастики.
2. Благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя применение ультразвука на шейной области и электрофарез.
3. Зачастую терапевтические методы лечения проводятся в течение трёх месяцев и дают возможность приостановить деструктивные процессы в позвоночнике, а также снять болевой шейно плечевой синдром.

Показания к оперативному вмешательству

При дальнейшем сдавливании плечевых сплетений и безуспешности консервативного лечения врачам следует прибегнуть к хирургической операции, результатом которой может стать рассечение деструктивной лестничной мышцы, удаление межпозвоночной грыжи либо добавочного ребра.

Народные средства

• Нередкими являются случаи, когда развитие шейно-плечевого синдрома получалось остановить народными способами.
• Однако, чтобы не причинить вред собственному здоровью, любой метод самолечения следует обсудить с лечащим врачом.
• Выделяют несколько способов нетрадиционного лечения:

1. Отвар из растений.Используются корни одуванчика, кориандр, берёзовые почки и листья мяты. Все ингредиенты берут в одинаковых пропорциях и заливают кипятком. Отвар будет готов через 60 минут. Получившейся жидкостью больные суставы натирают три раза в сутки.
2. Лечение с помощью пиявок включает в себя комплекс процедур из шести сеансов.У некоторых больных может проявиться побочный эффект в виде аллергической сыпи.
3. Компресс из столового хрена. Корни растения мелко перетираются, и полученная смесь накладывается на больные суставы.
4. Растирание болезненной области настойкой календулы. Её можно купить в аптеке либо приготовить самому дома.Для этого нужно 50 гр цветов залить 500 гр водки и настаивать на протяжении 14 дней.

Профилактические мероприятия

Для приостановления развития болезненного синдрома, а также недопущения её возникновения у здоровых людей, следует регулярно выполнять ряд простых правил:

• избегать эмоциональных перепадов и стрессовых ситуаций;
• уделять время лечебной физкультуре, прогулкам и плаванию;
• исключить из своего рациона жирную, острую и солёную пищу;
• отказ от вредных привычек;
• в случае даже незначительных травм позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует учитывать, что лечение шейно-плечевого синдрома является достаточно сложным, а потому положительный результат всего восстановительного процесса зависит от сложности заболевания, своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения диагностики и точности поставленного диагноза.

Наиболее действенный способ лечения – комплексный, который включает в себя не только терапевтические методы либо хирургическое вмешательство, но также народные средства, лечебную физкультуру и вспомогательную терапию.

Синостоз

Синостоз – является процессом сращения некоторых частей кости или двух, расположенных между собой, костей. Существует множество разновидностей подобного состояния. Примечательно то, что некоторые из них не имеют под собой патологической основы.

Причин возникновения подобного расстройства довольно много и все они будут отличаться в зависимости от разновидности патологии. В некоторых случаях предрасполагающие факторы носят совершенно безобидный характер.

Болезнь имеет характерную внешнюю симптоматику, выраженную в слиянии нескольких костей или других видах деформации. Выявить патологию опытный специалист сможет уже во время первого осмотра, однако для определения формы недуга потребуется несколько инструментальных обследований и консультирование специалистов из разных сфер медицины.

Схема терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора и формы протекания недуга.

Международная классификация болезней не выделяет единственного значения для подобного расстройства. Из этого следует, что код по МКБ-10 будет отличаться в зависимости от разновидности патологии.

Этиология

В настоящее время клиницистам не известен механизм развития и причины возникновения врождённой формы недуга у ребёнка. Однако врачи утверждают, что основную роль играет наследственный фактор. Это говорит о том, что если у кого-то из родителей диагностирована подобная патология, то вероятность рождения больного ребёнка варьируется от 50 до 100%.

Большое количество патологических случаев возникновения синостоза связано с внутриутробными аномалиями строения скелета. Но в некоторых случаях такой процесс может быть вторичным, т. е. приобретённым.

Источниками такого расстройства могут стать:

• широкий спектр травм, связанный нарушением целостности костной ткани, а также хряща или надкостницы;
• наличие в истории болезни такого недуга, как остеомиелит;
• протекание дегенеративно-дистрофических процессов с локализацией в позвоночнике;
• поражение костей туберкулёзом;
• такие недуги, как бруцеллёз и брюшной тиф;
• нарушение функционирования эндокринной системы.

Из этого следует, что синостозы могут быть как самостоятельной болезнью, так и развиваться на фоне отсутствия своевременной терапии других недугов. Помимо этого, некоторые виды патологии могут сочетаться с другими аномалиями.

В некоторых случаях синостоз у детей и взрослых может быть следствием хирургического вмешательства. Иногда болезнь не имеет патологической основы, а является вполне нормальным явлением, например, сращение костей таза.

Крайне редко источники болезни выяснить не удаётся.

Классификация

В зависимости от основной причины возникновения синостоз делится на:

• врождённый – обуславливается внутриутробными аномалиями строения, а именно такими состояниями, как гипоплазия или аплазия соединительной ткани между срощенными костями. В таких случаях зачастую диагностируют лучелоктевой синостоз, реже слиянию подвергаются черепные швы;
• приобретённый – зачастую является следствием заболеваний, поражающих кости;
• физиологический – не имеет под собой патологической основы и возникает во время взросления организма. В норме синостоз формируется в юношеском возрасте, однако под влиянием некоторых болезней такой процесс может ускориться или, наоборот, замедлиться. К подобным недугам стоит отнести гипергонадизм, евнухоидизм и синдром Кашина-Бека;
• патологический;
• искусственный – создаётся во время хирургического вмешательства. Это необходимо для ликвидации обширных структурных дефектов костей, а также для предупреждения возникновения ложных суставов. Наиболее часто такую разновидность синостоза создают между берцовыми костями;
• посттравматический – исходя из названия, формируется на фоне нарушения целостности кости, что произошло на фоне травмы. В подавляющем большинстве ситуаций деформируются кости голени, предплечья и соседние позвонки.

По месту локализации слияние костей имеет несколько видов, например:

• • радиоульнарный синостоз – характеризуется поражением костей предплечья и представляет собой врождённый недуг, при котором происходит сращивание лучевого и локтевого сустава. В таких случаях длина деформации может варьироваться от одного до двенадцати сантиметров;
  • синостоз черепа или краниостеноз – представляет собой довольно редкую патологию, которая диагностируется у одного новорождённого на две тысячи. Примечательно то, что зачастую выявляется у мальчиков и нередко сопровождается врождёнными пороками сердца. Однако подобный тип деформации может выявляться после появления ребёнка на свет. Такая разновидность болезни имеет несколько типов, которые отличаются в зависимости от того, какие швы черепа подверглись сращиванию. Таким образом, выделяют венечный, ламбдовидный и сагиттальный синостоз;
  • синостоз позвонков – это наиболее редкий тип болезни, при котором наблюдается изменение количества шейных позвонков, по сравнению с нормой. В медицине патология больше известна под названием синдром Клиппеля-Фейля. Редко можно встретить синостозы позвоночника с тазом, крестца и копчика;
  • синостоз рёбер – выражается в сращении костей в передней или задней части тела, крайне редко рёбра подвергаются полному слиянию;
  • ламбдовидный синостоз – относится к категории редчайших разновидностей болезни. Выражается в увеличении толщины затылка и расширении большого родничка, что влечёт за собой возрастание объёмов передней части черепа;

Синостоз ламбдовидного шва

• метопический синостоз – отличается преждевременной активацией процесса слияния лобных костей. В норме такой процесс происходит у малышей до двух лет. Однако при таком недуге слияние осуществляется ещё до появления ребёнка на свет или же сразу после рождения;
• плечелучевой синостоз.

Симптоматика

Клинические признаки синостозов будут отличаться в зависимости от того, к какой разновидности принадлежит недуг. Например, синостоз костей предплечья или радиоульнарный тип болезни выражается в следующих признаках:

• атрофии кисти и предплечья, что очень редко может сочетаться с таким состоянием, как гипертрофия локтевого сустава;
• невозможности осуществления движений плечом, что чревато понижением работоспособности и наличием ярко выраженных проблем с самообслуживанием;
• ограничение движения кистью.

Коронарный синостоз выражается в:

• • деформация формы черепа;

Симптомы синостоза

• задержке умственного и психического развития ребёнка;
• постоянных головных болях;
• приступы тошноты со рвотой;
• судорожных припадках;
• кратковременной потере сознания;
• нарушениях цикла сна;
• повышенной раздражительности и беспокойстве;
• ухудшение памяти;
• косоглазии и экзофтальме.

Симптомы поражения позвонков синостозом:

• укорочённая шея;
• ограниченная подвижность верхних областей позвоночника;
• ухудшение роста волос или их полное отсутствие в области затылка;
• расщепление позвоночника;
• снижение чувствительности кожи;
• повышенное расположение лопаточной зоны;
• сколиоз;
• присутствие крыловидных складок в лопаточной области.

Помимо этого, такой тип болезни нередко сопровождается пороками сердца, волчьей пастью, аномалиями развития органов половой системы, пальцев рук и ног, рёбер и почек, дыхательной системы и лица.

Для любой разновидности болезни характерен болевой синдром ноющего характера. Локализацией болевых ощущений будет являться зона деформации кости.

Диагностика

Несмотря на то что синостозы имеют ярко выраженную симптоматику, для установления окончательного диагноза потребуется осуществление аппаратных обследований.

Однако в любом случае должна быть проведена первичная диагностика, которая направлена на работу клинициста с пациентом. Среди таких мер стоит выделить:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза больного – для выявления природы патологии;
• тщательный физикальный осмотр – направленный как на выявление основного дефекта, так и сопутствующей симптоматики;
• детальный опрос пациента – необходимость его состоит в том, чтобы врач получил полную информацию о характере протекания болезни.

Диагностирование синостоза не подразумевает осуществление лабораторных исследований крови, мочи и каловых масс пациента, поскольку такие анализы не представляют диагностическую ценность.

Инструментальные методики установления окончательного диагноза подразумевают проведение:

• • рентгенографии черепа, рёбер, всех отделов позвоночника и области малого таза – такая процедура поможет выявить наличие патологии между рёбрами слева или справа, в шейном отделе и копчике;

Рентгенография локтевого сустава

• КТ и МРТ;
• УЗИ.

Подобную диагностику может выполнить ортопед или травматолог, но в дополнение понадобятся консультации специалистов из других областей медицины, в частности, кардиологии, эндокринологии, неврологии и хирургии.

Лечение

Схема терапии напрямую зависит от разновидности протекания болезни.

Синостоз костей предплечья и лучелоктевой тип заболевания лечат при помощи:

• корригирующих гипсовых повязок;
• лечебного массажа повреждённой руки;
• ЛФК;
• обеспечения предплечью положения супинации;
• хирургического удаление синостоза, но только после десятимесячной консервативной терапии.

Лечение синостоза черепа подразумевает только хирургическое вмешательство, которое проводится в первые годы жизни пациента.

Деформация позвонков и копчика устраняется путём использования:

• физиотерапевтических процедур;
• лечебного массажа;
• ЛФК;
• анальгетиков.

Вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

В терапии синостоза рёбер преобладают общеукрепляющие методики, но при ярко выраженной деформации показано врачебное вмешательство. При диагностировании метопического синостоза единственным способом лечения является хирургическая процедура.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, направленных на предупреждение синостоза, не существует. К общим правилам лишь стоит отнести:

• правильное ведение беременности;
• раннее обнаружение и лечение патологий, которые могут привести к развитию основного недуга;
• консультирование с генетиком, перед тем как пара решит завести ребёнка
• регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Несмотря на то что болезнь трудно поддаётся лечению она, имеет благоприятный прогноз. После хирургического вмешательства и при интенсивных занятиях лечебной физкультурой в послеоперационном периоде можно достичь 100% восстановления функционирования поражённой патологией области. Тем не менее несвоевременная терапия может повлечь за собой инвалидизацию пациента.

В любом случае исход зависит от степени поражения и деформации костей.

Синовит плечевого сустава — симптомы и принципы лечения

Синовит плечевого сустава — это болезнь острого или хронического течения, обусловленная воспалением синовиальной оболочки с образованием выпота. Чаще всего воспалительный процесс поражает только один сустав плеча, но в редких случаях происходит поражение обоих плечевых суставов.

Что представляет собой болезнь?

Для диагностики заболевания по проявляющимся симптомам важно определить, что это такое — синовит плечевого сустава. В медицинской терминологии синовит — это воспалительный процесс,связанный с поражением синовиальной мембраны.

Анатомически она представляет собой оболочку, которой «окружена» верхняя поверхность капсулы сустава. При ее воспалении происходит выделение синовиальной жидкости в чрезмерном объеме, что влечет за собой изменение химических качеств ее состава.

Все это приводит к тому, что в суставной полости накапливается жидкость (экссудат) или появляется выпот.

Поражение синовиальной оболочки плеча можно обнаружить и по внешним признакам. В этом варианте у больного образуется припухлость в области груди и плеча, что обусловлено внутренним наличием экссудата или выпота.

Причины развития патологии

Развитие воспаления в мягких тканях сустава плеча чаще всего бывает следствием:

• ревматизма в острой стадии;
• травмы;
• нарушений работы эндокринной системы;
• патологий неврологического характера;
• воспаления соседних органов;
• остеоартроза;
• инфекционных патологий, спровоцированных активностью стафилококков или стрептококков;
• таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гонорея.

Среди редко встречающихся причин синовита можно назвать воздействие на организм аллергенов или токсинов, а также сбой работы иммунной системы или гормонального фона.

К развитию синовита нередко приводят такие заболевания, как сколиоз, кифосколиоз, кифоз.

Склонны к развитию синовита плечевого сустава спортсмены, которые регулярно выполняют интенсивные движения руками (взмахи).

Болезнь часто наблюдается и у людей, которые, выполняя профессиональные обязанности, вынуждены совершать размашистые движения руками или постоянно напрягать плечи — это, например, маляры.

Клиническая картина

Скорость развития патологии зависит от причин, которые ее спровоцировали. При инфекционном или травматическом поражении плечевого сустава симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких часов. При неинфекционном поражении сустава признаки патологии проявляются в течение нескольких суток.

Клиническая картина синовита сустава плеча:

• В области груди, на расстоянии, где расположена дельтовидная мышца и ключица, наблюдается припухлость.
• При совершении интенсивных движений плечами проявляется острая и резкая боль. При этом, болезненные ощущения локализуются не только в зоне пораженного плеча, но могут отдаваться и в кисть, в ладони, в грудь.
• Минимальный синовит сустава плеча характеризуется наличием неприятных интенсивных болевых ощущений.
• Вынужденное изменение положения нижней конечности. Как правило, неприятные симптомы патологии приводят к тому, что больной вынужден держать руку в полусогнутом состоянии.
• Повышение температуры тела в зоне поражения.
• Затруднение двигательной способности плеча — при умеренном синовите.
• Общее недомогание — физическая слабость, апатия.
• При развитии гнойного синовита повышается температура тела у больного до высоких значений (38-39 градусов), а также проявляется покраснение кожи в зоне поражения.
• Дегенеративные изменения сустава плеча — образование выпота при экссудативном синовите.

По многим признакам синовит можно спутать с бурситом. Отличает патологии локализация воспалительного процесса. При бурсите воспаление наблюдается в суставной сумке сустава плеча, а при синовите — в синовиальной мембране.

При наличии одного или нескольких патологических симптомов человеку важно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. Важно помнить, что лечение синовита в начальной стадии способствует полному выздоровлению. Невылеченное своевременно заболевание перерастает в хроническую форму или способствует развитию осложнений.

Осложнения синовита:

• панартрит — острое гнойное воспаление в суставе;
• сепсис — заражение крови бактериями и патогенными микроорганизмами;
• периартрит — поражение воспалением около суставных тканей;
• флегмона — наличие гнойного воспаления в мягких тканях.

Диагностика

Для подтверждения патологии необходимы следующие методы диагностики:

• опрос пациента и изучение жалоб;
• внешний осмотр плеча для определения аномалий;
• определение сопутствующих патологий (сколиоз, сутулость и т. п.);
• лабораторные исследования анализов мочи и крови;
• исследование на наличие бактерий и инфекций синовиальной жидкости;
• рентген;
• МРТ.

Лечение

Методика лечения патологии зависит от характера синовита. В основу терапии включено использование медикаментов, направленное на снятие болевого синдрома, а также устранение очагов воспаления. Как лечить синовит лекарствами, решает врач после получения и анализа результатов диагностики. Распространенные лекарственные группы, которые используют для лечения, это:

1. НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
2. Антибактериальные препараты при наличии гнойного воспаления.

В качестве сопутствующего лечения пациентам назначается физиотерапия:

• электростимуляция;
• парафинотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ.

Физиотерапия способствует снятию боли, уменьшению воспалительного процесса, нормализации крово- и лимфооттока, улучшению эмоционального состояния пациента.

Операция при синовите пациентам назначается крайне редко. В случае гнойного поражения проводится иссечение синовиальной оболочки с последующим дренированием гнойного содержимого. Если патология не поддается консервативному лечению, то пациенту назначается операция по удалению синовиальной оболочки.

Лечение народными средствами синовита сустава плеча допустимо только лишь после консультации с доктором. В качестве эффективных методов терапии могут использоваться мази и компрессы.

Заниматься приготовлением домашних мазей при разнообразии аптечного ассортимента вроде бы и не стоит, однако, если вы предпочитаете полностью натуральные лечебные средства, вот рецепты:

• Мазь № 1 — мед 100 мл+водка 100 мл+камфорное масло 50 мл.
• Мазь № 2 — сливочное несоленое масло (100 гр) смешанное с тертым корнем хрена (50 гр).
• Мазь № 3 — сливочной масло( 100 гр)+ молотый лавровый лист (6 стол. ложек).

Использовать собственноручно приготовленные средства можно лишь для снятия боли и при отсутствии гнойного воспаления.

При применении своевременной и адекватной терапии патология имеет благоприятный прогноз. Полное выздоровление наблюдается на 2-3 неделю после применения назначенного доктором лечения.